Anmeldeformular

Berufsgruppe und Mitgliedschaft in der ICW
1. ICW-Mitgliedsnummer
2. Anmeldung zum Wundtag*
  1. 139,- Euro = Pflegekraft oder vergleichbarer Beruf + ICW-Mitgliedschaft
  2. 149,- Euro = Pflegekraft oder vergleichbarer Beruf
  3. 149,- Euro = Arzt oder vergleichbarer Beruf + ICW-Mitgliedschaft
  4. 159,- Euro = Arzt oder vergleichbarer Beruf
  5. 90,- Euro = Auszubildende und Studenten (bei Nachweis)
3. Den Nachweis bitte an folgende Adresse mailen: fortbildung@dieakademie-du.de
Teilnehmerdaten
1. Anrede* (Frau od. Herr)
2. Titel
3. Vorname*
4. Name*
5. Adresse*
6. PLZ*
7. Ort
8. E-Mail-Adresse*(franz.tester@domain.de)
Abweichende Rechnungsadresse
1. Name der Einrichtung
2. Abteilung
3. Adresse der Einrichtung
4. PLZ (Einrichtung)
5. Ort (Einrichtung)
Allgemeinen Geschäftsbedingungen
1. Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen können Sie hier einsehen (pdf-Datei): >> AGB
2. Ja, ich habe die AGB gelesen und erkenne Sie an.*
Mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

Duisburger Wundtag